Артроз голеностопного сустава

Особенности артроза голеностопного сустава симптомов и лечения

Одной из причин, по которым артроз голеностопного сустава наблюдается столь часто, является его высокая подвижность. Движения с его непосредственным участием могут осуществляться в нескольких плоскостях. В связи с этим он подвергается более частым травмам по сравнению с другими суставами. Быстрому изнашиванию способствует и та функция, которую он выполняет при ходьбе – перекат стопы и перенос туловища с пяточной области на носок. При этом на него ложится тяжесть всей массы человеческого тела.

Факторами, способствующими развитию болезни, являются:

  • Избыточный вес;
  • Травмы сустава;
  • Плоскостопие;
  • Заболевания, сопровождающиеся обменом веществ;
  • Частые перегрузки;
  • Наследственность;
  • Предшествующие воспалительные заболевания суставов.

Несколько лет спустя после начала болезни, если не начато своевременное и комплексное лечение, возможна инвалидизация  больного.

Симптомы

Начинается артроз голеностопного сустава постепенно – сначала происходит размягчение хрящевого покрытия, затем на нем возникают трещины и развивается воспалительный процесс, дополняющийся разрастанием костной ткани и образованием остеофитов.

Основные симптомы, которые испытывает больной в зависимости от степени заболевания, следующие:

  • Стартовые боли;
  • Боли при физических нагрузках, а также после них;
  • Ночные ноющие боли в суставе;
  • Хруст в суставе и отечность в нем;
  • Ограниченность движений;
  • Деформация сустава.

По сути те же симптомы мы наблюдаем, если артроз посттравматический, хотя он имеет другой механизм развития. При травме сустава всегда присутствует нарушение целостности кровеносных сосудов, что является причиной ухудшения его кровоснабжения. Если произошло повреждение еще и суставной сумки, в суставе возникает повышенное трение между поверхностями. Вследствие этого хрящ истончается, прочность его тканей снижается и начинается их медленное разрушение — развивается посттравматический артроз. Чтобы это произошло, первоначальная травма не обязательно должна быть тяжелой, даже незначительное подворачивание ступни, которое имеет самые обычные симптомы, может Посттравматический артроз голеностопного сустава развивается чаще у спортсменовстать в дальнейшем причиной серьезного заболевания.

Посттравматический артроз развивается чаще у лиц молодого возраста — спортсменов, танцоров, почтальонов и просто обладателей избыточного веса.

Консервативное лечение

Артроз голеностопного сустава считается хроническим и прогрессирующим заболеванием, лечение которого зависит от его степени. На начальных стадиях оно практически всегда является консервативным. При этом используют препараты быстрого и замедленного действия, проводят местное лечение.

К препаратам быстрого действия относятся обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства. Они помогают довольно быстро снять симптомы, наиболее беспокоящие больного. При их длительном применении могут возникнуть нежелательные побочные эффекты в виде повреждений слизистой желудка и развития гастрита либо язвы. Поэтому, нельзя лечить артроз лечебными средствами этих групп длительно. Особенно это касается пожилых людей и больных, имеющих заболевания желудка.

Если НПВС противопоказаны или уже не приносят эффекта, чтобы снять боль и уменьшить воспаление, назначают местное лечение. Применяя его, сдерживают прогрессирование Артроз голеностопного сустава лечат мази, гели, растиркиболезни, устраняют болезненные явления и другие симптомы. Местно применяют всевозможные мази, гели, растирки, которые содержат нестероидные и стероидные компоненты. Особенно заметный эффект от них наблюдается при 1-й степени болезни.

Если обезболивающие и противовоспалительные средства помогают недостаточно, проводится местное лечение особого вида под названием внутрисуставная блокада сустава. Назначается этот метод в особо запущенных случаях и состоит во введении в полость сустава кортикостероидов. Так удается исключить сильные побочные действия на организм, которые неизбежно возникли бы при их пероральном применении.

К средствам медленного действия относят хондропротекторы, влияющие на сам механизм заболевания. Препараты этой группы улучшают синтез хрящевой ткани, способствуют восстановлению суставов и защищают их. Действующие вещества этих лекарственных средств служат основным строительным материалом для хряща и могут лечить болезнь за счет их восполнения. Эффект от их применения виден не сразу, чтобы его ощутить понадобится от 3 до 6 месяцев. Бесполезным считается применение хондропротекторов при 3-й степени заболевания, когда хрящ уже почти полностью разрушен и не подлежит восстановлению.

Физиотерапия

При начальной степени болезни хорошим помощником медикаментозному лечению служит физиотерапия. Артроз голеностопного сустава можно успешно лечить, применяя лазеро — и магнитотерапию, УВЧ, ультразвук, ультрафиолетовое облучение. За счет их воздействия в тканях сустава происходит накопление определенных веществ, которые уменьшают чувствительность нервных окончаний в этой зоне. В результате этого их волокна передают в мозг меньшее количество болевых сигналов или, говоря по-другому, у пациента снижается интенсивность боли. Это позволяет снизить объем потребляемых обезболивающих препаратов.

Помимо этого, физиотерапевтическое лечение помогает побороть и другие симптомы заболевания. С его помощью снижается отечность, стимулируется кровообращение в больной зоне, не допускается распространение воспаления на соседние ткани.

Артроз голеностопного сочленения, особенно при 1-й степени болезни, можно лечить такжеАртроз голеностопного сустава лечат радоновыми ваннами путем применения различных лечебных ванн. Наиболее эффективными являются радоновые и сероводородные. Проводят их после окончания медикаментозного лечения.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение не принесло результата, доктора вынуждены рекомендовать хирургическое вмешательство.

При 2-й степени заболевания оно чаще всего состоит в проведении лечебной санационной артроскопии. Процедура показана при наличии сильных болей, не снимаемых лекарствами. При помощи артроскопа из полости больного сустава удаляют элементы разрушенного хряща, участки костных наростов, которые и вызывают боли. После такой операции больными отмечается значительное снижение болевых ощущений. Эффект от нее сохраняется в течение нескольких лет.

Хирургическое лечение другого вида состоит в создании артродеза. Заключается оно в удалении голеностопного сустава и сращивании между собой костей, соединенных с его помощью. При этом функции удаленного голеностопа частично принимают на себя другие суставы, подвижность в этом месте значительно сокращается, но в тоже время, исчезают и все болезненные явления.

Наиболее современным видом операций, позволяющим лечить конечные степени болезни, является эндопротезирование. В ходе нее суставные поверхности заменяются протезами из металла, керамики или пластика. Срок их действия может продолжаться до 25 лет. При этом объем движений в суставе восстанавливается полностью.

Чтобы не потребовалось оперативное лечение, старайтесь обратиться к доктору при первых признаках заболевания. Чем раньше будет начато необходимое адекватное лечение, тем легче будет протекать артроз голеностопного сустава и меньше неприятных ощущений принесет больному.

Категория: Артороз

Метки: , , , ,

- 05.11.2015

Добавить комментарий

Your email address will not be published / Required fields are marked *