Причины, признаки и эффективное лечение деформирующего артроза коленного сустава

Деформирующий артроз коленного сустава – весьма распространенное заболевание среди немолодых людей. Впрочем, сейчас происходит его омоложение и в группе риска состоят даже люди моложе 30 лет, причем женщины болеют вдвое чаще мужчин. Болезнь развивается постепенно в течение долгих лет, иногда — десятилетий. Заключается она в изнашивании хрящевой ткани суставных поверхностей, сопровождающемся компенсаторными реакциями в виде образования костных разрастаний и деформацией структур, образующих сустав.

Заболевание является постоянно прогрессирующим, вследствие чего в патологический процесс вовлекаются все новые и новые ткани, входящие в структуры, окружающие сустав и связанные с ним функциональной связью. Постепенно хрящ истончается, становится мягким, расслаивается и покрывается трещинами. Если не проводить лечение, он может разрушиться окончательно, что в конечном итоге приведет к полному обнажению кости.

Причины

Главной причиной, из-за которой у человека может развиться деформирующий артроз коленного сустава, считается нарушение питания суставного хряща, из-за чего он теряет способность к выполнению своих функций. Вызывают это следующие факторы:

Особенности строения сустава;

  • Наследственность;
  • Чрезмерные нагрузки на сустав;
  • Обменные нарушения в организме;
  • Перенесенные травмы и переломы;
  • Гормональные нарушения;
  • Инфекционные и воспалительные заболевания.

Факторами, способными в разы увеличить опасность развития болезни, являются лишний вес и варикозное заболевание вен. Не случайно среди больных так много полных пожилых женщин. В молодом возрасте артроз развивается чаще всего вследствие травм или больших физических нагрузок. Их лечение требует временной фиксации больной ноги, а это приводит к ухудшению кровообращения и вызывает развитие посттравматического артроза.
Очень часто заболевание является результатом артрита, при котором воспалительные процессы, вызывающие скапливание синовиальной жидкости в суставной полости, могут также вызвать разрушение хрящевой ткани.

Признаки заболевания

Основные симптомы деформирующего артроза представляют собой болевые ощущения в суставе, возрастающие после физических нагрузок. При этом отсутствует повышенная температура или покраснение сустава, а в анализах не наблюдается изменений, свойственных воспалительному процессу.

В начале у больных все чаще появляются, так называемые, «стартовые» боли, которые артороз коленного сустававозникают после сна или длительного сидения, но быстро проходят после начала ходьбы. Далее к ним присоединяются болевые ощущения после продолжительных нагрузок, которые исчезают при продолжительном отдыхе. Вместе с тем, появляются и начинают прогрессировать ограничение движений в суставе и хруст при его движениях.
На следующем этапе боли в суставе становятся постоянными, иногда особенно острыми. В это время отмечаются умеренная сгибательная контрактура, гипотрофия некоторых мышц, возникают признаки синовита – жидкость в суставе, повышенная температура тела, ограниченность движений. Больным трудно ходить, боли беспокоят даже в покое.

Степени

Современная медицина различает 4 степени в ходе прогрессирования деформирующего артроза. Первая степень является практически бессимптомной, только на рентгеновском снимке удается обнаружить небольшой остеофит, по присутствию которого не всегда можно вынести правильный диагноз.

Вторая степень является не менее проблематичной при диагностике. В это время более выраженными становятся остеофиты и более сильные болевые ощущения отмечаются после физических нагрузок.

При третьей степени остеофиты стают еще более выраженными, наблюдаются синовиальная жидкость и уменьшение суставной щели. Болевые ощущения имеют постоянный характер.

Четвертая степень деформирующего артроза предполагает значительное сужение суставной щели, часто дополненное склерозом субхондральной кости.

Лечение

Лечение деформирующего артроза коленного сустава может быть консервативным либо хирургическим. На начальных стадиях болезни оно всегда носит консервативный характер и нацелено на то, чтобы остановить прогрессирующие изменения в суставе.

Лечение этого заболевания должно носить индивидуальный характер и содержать не только медикаментозную терапию, но и перемену образа жизни с исключением провоцирующих факторов. Следует меньше ходить и стоять, опираясь на больную ногу, но физические нагрузки должны сохраняться. В случае сильных болей иногда назначают постельный режим или применение дополнительной опоры в виде трости и костылей.

Успешное лечение требует снижения повышенной массы тела, для чего подбирается диета.лечение артроза Рекомендуют носить обувь на мягкой подошве или ортопедическую обувь. Если у больного отмечается нестабильность пораженного сустава, применяют специальные фиксаторы – функциональные ортезы.

Медикаментозное лечение преследует несколько целей. Прежде всего, это уменьшение болевого синдрома. Стандартом является применение для этого нестероидных противовоспалительных средств. Чтобы усилить обезболивающий эффект, местно могут назначаться мази раздражающего и анальгезирующего действия.

Для улучшения кровообращения в суставе и его питания применяются сосудистые препараты – трентал, никотиновая кислота. Перспективным считается включение в курс лечения хондропротекторов, являющихся производными гиалуроновой кислоты. Применяются также лекарственные средства, направленные на коррекцию иммунных процессов, протекающих в организме.

На третьей стадии деформирующего артроза консервативное лечение эффекта уже не приносит. Прогрессирование болезни в этот период остановить практически невозможно. Функция сустава ухудшается до полного ее исчезновения. В это время помочь может только оперативное лечение, состоящее в эндопротезировании сустава.

Прогноз

Деформирующий артроз коленного сустава, если отсутствует соответствующее лечение, медленно, но неуклонно прогрессирует. Итогом является развитие инвалидности и значительное нарушение функций суставов.

Исследования показывают, что на прогноз заболевания влияют уровень образованности больного и степень его интеллекта, которые помогают сформировать правильное отношение к болезни. Понимание того, что с больным суставом нужно не просто жить, но еще и работать, помогает изменить образ жизни и научиться разумно соединять требуемую двигательную активность со строгим режимом работы сустава.

Профилактика

Процент заболеваемости артрозом продолжает в настоящее время расти, а недуг — молодеть. Поэтому большое значение для тех, кто сегодня здоров и еще не проходил лечение, приобретает его профилактика. В связи с этим очень важно беречь себя от травм, ушибов, переломов. В первую очередь это касается людей, занимающихся спортом или танцами, для большинства из которых заболевание становится профессиональным.
Для представителей сидячего образа жизни необходимы умеренные занятия спортом, которые позволяют тренировать и укреплять мышцы и связки, поддерживающие колени.

Категория: Артороз

Метки: , , ,

- 26.10.2015

Добавить комментарий

Your email address will not be published / Required fields are marked *