Послеоперационная грыжа

Симптомы и лечение послеоперационных грыж

Послеоперационная грыжа представляет собой выпячивание в области послеоперационного рубца, возникшее в связи с тем, что органы брюшной полости вышли за пределы брюшной стенки. Появиться она может в результате любого хирургического вмешательства, поэтому возможна ее различная локализация: по средней линии живота, в боковых и паховых его отделах.

Причины

Грыжа после хирургического вмешательства может возникнуть по разным причинам.

К самым распространенным относятся:

  • Ожирение пациента;
  • Нагноение послеоперационного шва;
  • Хирургические ошибки;
  • Повышенная физическая нагрузка в послеоперационный период;
  • Запоры, вызывающие сильное натуживание, в послеоперационном периоде;
  • Дистрофия мышц передней стенки живота.

Послеоперационная грыжа не зависит от возраста пациента и может возникнуть как у ребенка, так и у пожилого человека.

Классификация

В соответствии с размерами грыжи подразделяются следующим образом:

  • Малые, которые не меняют общей конфигурации живота;
  • Средние, расположенные на части одной из областей живота;
  • Обширные, которые занимают целую область брюшной стенки;
  • Гигантские, размещенные на двух и более таких областях.

Симптомы

Послеоперационная грыжа проявляет себя подобно любой другой. Она представляет собой болезненное выпячивание вблизи рубца после выполнявшейся ранее операции. При горизонтальном положении больного оно уменьшается или полностью исчезает. При натуживании и резких движениях больной ощущает боль в животе, которая объясняется сдавливанием содержимого грыжи. У пациентов часто наблюдаются нарушения Послеоперационная грыжа определяется по асимметрии животапищеварения, тошнота, иногда рвота. Это вызвано тем, что, попавшие в грыжевые ворота петли кишечника, не могут выполнять свои функции должным образом.

У больных при внешнем осмотре часто обнаруживают асимметрию живота. Если пациент слишком долго откладывает лечение, выпячивание может приобрести гигантские размеры, а также могут возникнуть нарушения со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Осложнения

Любая послеоперационная грыжа опасна своими осложнениями, которые заключаются в их ущемлении и копростазе. Ущемление грыжи представляет собой состояние, когда грыжевое содержимое сдавливается в грыжевых воротах. При этом развивается омертвение кишечника либо других органов, входящих в состав грыжи. Если не выполнить экстренное хирургическое лечение этого состояния, может возникнуть перитонит.

Симптомами ущемления являются:

  • Отсутствие отхождения газов и дефекации;
  • Тошнота и рвота;
  • Кровь в кале;
  • Нарастающие боли в животе.

Еще одним признаком ущемления является то, что выпячивание не удается вправить при горизонтальном положении больного.

Второе серьезное осложнение, которое может дать послеоперационная грыжа, заключается в наступлении копростаза или застоя каловых масс в толстом кишечнике. Ну и, наконец, любая грыжа представляет собой весьма заметный косметический дефект, сильно деформирующий брюшную стенку.

Лечение

Единственным методом, которым можно выполнить лечение этой патологии, является хирургический.

Существует 2 способа устранения данной медицинской проблемы, выбор которого выполняет только врач:

  • С применением собственных тканей;
  • С использованием имплантата.

Пластика местными собственными тканями представляет собой ушивание дефекта апоневроза и выполняется только в случае его небольших размеров (до 5 см). При таких размерах возможно проведение операции под местной анестезией.Послеоперационная грыжа лечится хирургическим путем

Пластика, выполняемая с применением синтетических протезов, заключается в укрытии дефекта апоневроза синтетическим протезом. Производится такая операция при более крупных размерах грыж, когда тканей пациента недостаточно. При этом имплантат играет роль протеза брюшной стенки и принимает на себя нагрузку, приходящуюся на послеоперационный рубец. Такое лечение практически не дает рецидивов, но доставляет некоторый дискомфорт больному.

Операция по устранению этого заболевания может продолжаться от получаса до нескольких часов.

Другие методы, которыми иногда лечится послеоперационная грыжа, не устраняют ее, а лишь на некоторое время отдаляют операцию. К ним относятся, например, методы нетрадиционной медицины, длительное ношение бандажа.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие этой патологии в послеоперационном периоде и избежать выполнения еще одной операции, рекомендуется соблюдение требующегося режима двигательной активности, применение послеоперационного бандажа, нормализация веса.

Категория: Другие заболевания

Метки: , , ,

- 10.12.2015

Добавить комментарий

Your email address will not be published / Required fields are marked *