невралгия: боль в груди

Почему появляется межреберная невралгия и как с ней бороться?

Термин межреберная невралгия применяется для определения состояния, при котором возникают боли в области грудной клетки, спровоцированные воспалением или защемлением нерва. Также это состояние могут определять диагнозом торакалгия, что в дословном переводе с латыни означает «боль в груди». Учитывая то, что болевые ощущения при межреберной невралгии всегда локализуются в области грудной клетки, неудивительно субъективное восприятие возникшей боли некоторыми пациентами, которые принимают ее за проблемы с легкими или сердцем.

Причины появления невралгии

Болевые ощущения могут появиться в области грудной клетки по нескольким причинам, однако все они требуют немедленного визита к врачу. Многие заболевания сердечно-сосудистой системы дают о себе знать именно таким образом, равно как и пневмония, и другие опасные для жизни человека заболевания.

Впрочем, подавляющее большинство случаев, когда пациенты обращаются за помощью по поводу болей в груди, — это именно межреберная невралгия. Дискомфорт в этом случае возникает, если нервные волокна раздражаются, поражаются или сдавливаются.

Происходит это по одной из следующих причин:

  • Заболевания, провоцирующие дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике. Это может быть сколиоз, спондилез, грыжа межпозвоночных дисков и т.п.
  • Факторы механического происхождения: травмы, слишком сильные физические нагрузки, Излишние физические нагрузки приводят к невралгиинеправильно сросшиеся в прошлом переломы ребер.
  • Заболевания соматического характера, последствием которых является поражение нервных волокон: туберкулез, гепатит, сахарный диабет, герпес и многие другие.
  • Постоянная нехватка витаминов в организме (в основном – группы В), спровоцированная алкоголизмом, патологиями ЖКТ, гепатитом.
  • Сильная интоксикация организма, возникающая обычно при алкоголизме, отравлении тяжелыми металлами, передозировкой медикаментов, наличием инфекции в организме.
  • Патологии нервной системы и психогенные факторы (стрессы, эмоциональные нагрузки, сильные переутомления).

Несмотря на то, что любое из этих состояний необходимо лечить, все же прямой угрозы жизни в большинстве случаев они не несут. В отличие от них, боль в области ребер могут вызывать по-настоящему опасные для жизни человека проблемы: инфаркт, ИБС, порок сердца и множество других патологий, при которых своевременное вмешательство врача вполне может спасти пациенту жизнь.

Как распознать невралгию?

С одной стороны, любые боли в области грудной клетки и ребер – это весомый повод без Боль в груди при невралгиипромедления обратиться к врачу. Однако далеко не всегда такая возможность существует. Как же распознать, беспокоит ли вас невралгия – и тогда визит в больницу можно отложить до ближайшего выходного, или же проблема гораздо серьезнее и есть смысл немедленно вызвать скорую?

Во-первых, невралгия обычно дает о себе знать болью только с одной стороны ребер. Если это правая сторона – скорее всего, проблем с сердечно-сосудистой системой нет и хотя лечить такое состояние все равно нужно, но во всяком случае вызывать кардиологическую бригаду среди ночи нет смысла.

Если же характерные боли появились в области ребер слева – требуется более детальная дифференциация. Самое первое, что должен сделать больной с таким приступом – это принять таблетку нитроглицерина. Если состояние вскоре стабилизируется – значит, проблемы действительно с сердечно-сосудистой системой, а вот если боль по-прежнему острая, — это именно невралгия.

Также характерными признаками ущемления или сдавления нерва являются:

  • Ноющая боль, возникающая в грудной клетке и проходящая вдоль всех ребер.
  • Попытки человека задержать вдох, так как это простое действие причиняет нему невыносимую боль.
  • Продолжительность приступа – несколько секунд, реже – 2-3 минуты.
  • Если не лечить впервые появившуюся боль в области ребер, приступ вскоре повторится, причем временной промежуток между приступами будет постоянно сокращаться.
  • Как правило, межреберная невралгия проявляется у тех, кто в анамнезе перенес заболевание позвоночника.

Достаточно сложно самостоятельно разобраться, какое именно из состояний спровоцировало у вас боль в груди. Так, специалисты утверждают, что если дискомфорт возник после интенсивной физической нагрузки, скорее всего, — речь идет именно о невралгии. Еще один способ отличить два эти состояния – попытаться несколько раз глубоко вдохнуть и выдохнуть. Если у вас невралгия, характер боли при этих манипуляциях будет меняться приступообразно, тогда так при сердечно-сосудистых патологиях не изменится.Однако исключить тот небольшой процент случаев, при котором боль вызвана все же куда более серьезными проблемами, — нельзя.

Лечение межреберной невралгии

Лечить торакалгию необходимо вне зависимости от того, чем она вызвана, однако это не означает, что причину выяснять не нужно. Чаще всего все терапевтические мероприятия направлены на устранение основного симптома, т.е. болезненного ощущения в области ребер и грудной клетки. Кроме того, лечить нужно и то заболевание, осложнением которого могла выступить невралгия, — в противном случае, эффект если и будет, то весьма непродолжительный.

Как правило, терапия межреберной невралгии заключается в следующем:

  1. Устранение нагрузки на ГОП, возникшей из-за болезни. Для этой цели могут назначить ношение корсета, сон на ровной твердой поверхности без подушки, постельный режим на некоторое время, ограничение определенных движений (наклонов и т.п.).
  2. Использование препаратов, способных оказать местное обезболивающее действие. Это могут быть либо одни анестетики, либо их комбинация с глюкокортикостероидами (в случае слишком интенсивных болей и/или при низком болевом пороге пациента).
  3. Введение НПВС путем внутримышечных инъекций. Как правило, такие мероприятия проводятся в течение 5-10 дней и направлены они на профилактику появления воспалений.
  4. Использование средств местного применения: пластырей или мазей, цель применения которых – разогревание тела на определенном участке, что способствует уменьшению болевого синдрома.
  5. Употребление препаратов, препятствующих мышечным спазмам.
  6. Если невралгия запущена и боль в груди присутствует постоянно, не исключено, что пациенту потребуется помощь антидепрессантов, которые снизят уровень тревожности и улучшат сон пациента.Лечебная гимнастика при невралгии
  7. В период ремиссии хорошо проводить для профилактики обострений лечебную гимнастику.
  8. Снять боли и дискомфорт в области ребер помогает массаж, а также приемы мануальной терапии.
  9. В качестве вспомогательного мероприятия, сопровождающего основное лечение, могут быть назначены физиотерапевтические процедуры.
  10. Если межреберная невралгия возникла как осложнение болезней позвоночника, влекущих его дегенеративно-дистрофические изменения, в качестве способа лечения может применяться ударно-волновая терапия.

Боль в области грудной клетки в целом и ребер в частности – это малоприятное явление, которое может осложнить жизнь пациенту настолько, что не позволит ему вести привычную жизнедеятельность. К сожалению, полностью исключить факторы, провоцирующие ее появление, невозможно, поэтому главная задача любого пациента – не затягивать с визитом к врачу после обнаружения у себя первых же настораживающих симптомов. Это поможет дифференцировать заболевание и начать его своевременную терапию.

Категория: Невралгия

Метки: , ,

- 30.10.2015

Добавить комментарий

Your email address will not be published / Required fields are marked *