Воспаление седалищного нерва при радикулите

Воспаление седалищного нерва (ишиас) – проблема, всегда сопровождающая такое заболевание, как радикулит.

Седалищный нерв – крупный нерв, проходящий через всю заднюю поверхность ноги. Раздражение или давление на седалищный нерв вызывает боли в пояснице отдающие в ногу и боль в бедре и/или ягодице, с иррадиацией на всю ногу (обычно, болит с одной стороны). Радикулит именно тот раздражитель, который и вызывает ишиас, поэтому  медики всего мира эти термины не разделяют, то есть, если диагностируется радикулит, то понятно, что человек страдает также ишиасом, и наоборот.

Симптомы радикулита

Наиболее распространенным симптомом радикулита является боль в пояснице, переходящая в ягодицу, тазобедренный сустав и спускающаяся вниз по ноге. Симптомы усиливаются после долгого сидения, при чихании и кашле.  Помимо болезненных ощущений, человек, в больной ноге, может испытывать онемение и покалывание любой интенсивности.

Обычно симптомы радикулита проявляются внезапно, и могут продолжаться в течение нескольких дней или недель.

Причины радикулита

В среднем 90% населения испытывает первый приступ радикулита в возрасте от 30 до 50 лет, правда, у женщин, из-за давления матки на седалищный нерв, во время беременности, данный показатель выше.

Воспаление седалищного нерва при радикулите

Воспаление седалищного нерва при радикулите

Основными причинами радикулита являются:

Грыжа диска

Даже у людей никогда не страдающих заболеваниями позвоночника, с возрастом, ослабевают межпозвоночные диски, что делает позвоночник более чувствительным, и иногда, одно неловкое движение вызывает в нем микротравмы. Из-за этого, в какой-то момент,  фиброзное кольцо диска разрывается, часть его гелеобразного ядра выходит наружу – так образуется грыжа диска, которая и раздражает корешки седалищного нерва.

Стеноз позвоночного канала

Естественный износ позвонков может привести к сужению (стенозу) позвоночного канала и увеличению давления на корешки седалищного нерва. В 98% случаев, стенозом позвоночного канала страдают люди старше 60 лет.

Опухоль позвоночника

Есть единичные прецеденты, когда  радикулит и ишиас был результатом опухоли позвоночника, разрастающейся внутрь, вдоль  позвоночника и/или седалищного нерва. По мере роста, новообразование давит на нервные корешки спинного мозга, вызывая сильнейшие радикулитные боли.

Грушевидный синдром

Грушевидная мышца располагается глубоко внутри ягодиц (от нижней части позвоночника  до верхней части бедренной кости), и проходит непосредственно над седалищным нервом. Если с грушевидной мышцей случается спазм на седалищный нерв увеличивается давление, что приводит к симптомам радикулита. Женщины этой патологии подвержены больше, чем мужчины.

Часто синдром грушевидной мышцы вызывает привычка носить кошелек в заднем кармане джинсов.

Сакроилеит

Сакроилеит – воспаление крестцово-подвздошных суставов в месте соединения позвоночника   с тазом. Это заболевание вызывает боль в ягодицах и нижней части спины, иногда иррадиирущую в одну или обе ноги. Боль ухудшается, когда человек стоит или поднимается по лестнице.

Приводит к данной патологии:

— артрит;

— различные травмы;

— беременность;

— инфекция и др.

А потом уже, скроиелит вызывает радикулит.

Травмы и инфекции

Очень распространенными причинами радикулита являются инфекции и травмы, особенно переломы, при которых осколками костей сдавливается седалищный нерв.

Примечание. Иногда причину радикулита и ишиаса невозможно определить.

Диагностика

Диагностируя больного с подозрением на ишиас и радикулит врач, первым долгом собирает анамнез,  задавая вопросы о том, может ли болящий сидеть на корточках, ходить на каблуках и поднимать ноги не сгибая колен и, вообще, только ли пояснице болит или больше беспокоят боли в ногах. Получив ответы на вышеприведенные вопросы, врач уже знает, есть ли воспаление седалищного нерва или боль вызвана другими причинами.

Помимо сбора анамнеза назначается магнитно-резонансное обследование,  по результатам которого можно будет судить о состоянии позвоночных дисков, связок, а также мышц, окружающих позвоночник. Врачи предпочитают сделать и компьютерную томографию с использованием контрастного вещества – снимки, полученные во время данного исследования, дадут полную картину о состоянии спинного мозга и нервов, а рентген позвоночника поможет не пропустить костные аномалии, если таковые имеются.

Осложнения

Очень редко встречающееся осложнение – недержание мочи и кала. К счастью такое тяжелое течение радикулита и ишиаса бывает крайне редко, в большинстве случает все обходится кратковременным или длительным лечением, после которого человек может вести вполне пристойный образ жизни.

Первая помощь

Сразу же после начала приступа следует приложить к больному месту очень теплую грелку или пузырь со льдом. Точных рекомендаций дать невозможно, обычно больные экспериментируют и с тем, и с другим, и точно знают, что им подходит больше.

Лечение

В тяжелых случаях радикулита с сильными проявлениями воспаления седалищного нерва лучше всего помогают эпидуральные инъекции, которые быстро уменьшают воспаление вокруг ущемленного нерва и облегчают состояние больного. Если и эта мера не приносит ожидаемых результатов – больного оперируют. Операция приносит облегчение в девяносто процентов случаев из ста.

Не следует забывать и о таких лечебных подходах, как массаж, йога, иглоукалывание, и т.д. которые, если и не снимут боль полностью, могут сделать ее вполне терпимой.

Категория: Радикулит

Метки: , , ,

- 08.10.2015

Добавить комментарий

Your email address will not be published / Required fields are marked *